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专业的糖尿病医院

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贵州百灵中医糖尿病医院张菱主任:糖尿病患者更易发生口腔病变,赶快学习科学护理方法
发布日期:2021-06-28 16:12:08浏览量:481

糖尿病的发生,不仅对人体器官、组织、细胞等产生病理影响,同时也会对口腔造成一定程度的损害,尤其是血糖控制不佳时,更易引起口腔疾病。有调查研究发现糖尿病患者发生口腔病变的比例大大高于非糖尿病人群。而口腔疾病同样会促进糖尿病病情进一步的加重。如此恶性循环,严重影响糖尿病患者的病情控制和生活质量。因此,糖尿病患者一定要注重口腔健康,做好口腔护理。为什么糖尿病更易发生口腔病变?糖尿病口腔病变有哪些?怎样才能预防口腔病变呢?贵州百灵中医糖尿病医院住院部张菱主任告诉你!!!





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贵州百灵中医糖尿病医院病区主任,原河南省人民医院内分泌代谢科主任医师,阜外华中心血管医院内分泌科主任医师。曾担任河南省内分泌暨糖尿病学会常务委员,郑州市中西医结合学会内分泌暨糖尿病分会副主任委员。

擅长治疗内分泌代谢病,尤其是糖尿病及其并发症、甲状腺疾病。



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导致糖尿病口腔病变的原因


1、糖尿病患者长期处于高血糖状态使得唾液量减少、流动率减慢,唾液内葡萄糖浓度升高,唾液的PH值改变,使口腔的自洁力下降。口腔内环境改变,易引起各种病原微生物的滋生和繁殖,导致口腔发生多种疾病。


2、 糖尿病患者有着特异性的血管病变,血糖升高,血小板黏附、聚集增强,抗凝血因子减少,红细胞脆性增加,造成牙龈等口腔组织缺血缺氧,血管内皮损伤,容易受到细菌及其产物(如内毒素)的侵袭。


3、糖尿病患者白细胞的游走能力减弱,既清除病原微生物的作用减弱,导致口腔病变伤口不容易愈合。如果患者血糖控制不佳就更容易滋生细菌,导致口腔病变伤口的感染,加重口腔病变,同时使得糖尿病病情变得难以控制。


4、糖尿病患者的血糖、脂质、蛋白质代谢均存在异常,这些代谢异常会导致人体的合成机能减弱,造成口腔病变伤口修复减慢。


5、 糖尿病患者拔牙后愈合时间延长,发生疼痛及炎症等。缺乏:(1)维生素C、B族维生素、优质蛋白等(2)血糖水平控制不好。——将血糖控制在8.8mmol/L以下时才能拔牙。



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糖尿病口腔疾病的主要种类与症状



1. 牙龈炎


症状表现:牙龈肿胀充血、水肿、疼痛,牙周部位可发生牙周脓肿、牙周袋形成,并有脓性渗出等。

 

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2. 牙周炎


早期症状不明显,患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现,与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血。随着炎症的进一步扩散,出现牙周袋形成 、牙周溢脓、牙齿松动等症状。



3. 口腔黏膜病变:


   症状表现:溃疡、充血、糜烂、感觉异常、干燥、萎缩以及感染性口炎、口腔白色念珠菌病等。


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4. 龋齿:


主要症状:牙齿表面发黑、有黑点。对冷热酸甜的刺激较敏感、若不进行治疗、后续冷热刺激可出现剧烈疼痛。牙齿形成黑洞,此时细菌可侵入牙髓神经,造成牙髓神经发炎,需进行根管治疗。


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5、牙槽骨吸收和牙齿松动脱落:


出现牙周袋和牙周脓肿,牙周袋内可有积脓,随之牙齿周围齿槽骨吸收,导致牙齿松动、脱落。随患者年龄增大,牙槽骨吸收和牙齿松动脱落现象更为普遍。

 

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6、颌骨及颌周感染


出现皮肤红肿、局部剧烈疼痛、张口受限、高热、白细胞计数升高,可诱发糖尿病酮症酸中毒。

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糖尿病患者如何预防口腔病变?


1、坚持糖尿病治疗方案、定期测血糖


当糖尿病患者长时间血糖偏高,导致机体抵抗能力的下降,抵抗病原微生物的能力下降,从而易引起牙周炎、牙龈炎、牙髓病、牙齿脱落等,糖尿病患者应遵医嘱服用控制血糖药物,定期对血糖进行监测,将血糖水平控制在正常水平内。


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2、养成良好的口腔卫生习惯


(1)选择牙刷以软毛、圆头牙刷为主,至少每一至三个月更换一次牙刷。


(2)在医师指导下选择合适自己的牙膏。



推荐:糖宁通络牙膏



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    糖宁通络活性成分科夭罗曲,可有效改善糖尿病引发的各种口腔问题,同时可营养牙龈、改善牙周微环境,在日常的刷牙中给牙龈、牙周口腔等其他组织得到全方位的护理。+

 

(3)刷牙时采用牙医推荐的改良巴氏刷牙法,这种方法可以有效去除龈缘及龈沟内菌斑,清洁力较强,还能避免磨损牙颈和牙龈萎缩。

 

(4)保证每天刷牙2次,每次刷牙时间3分钟为宜。


(5)饭后要养成漱口的好习惯(每次4至5次),漱口能去除残留在口腔中的食物残渣,维持口腔卫生,预防口腔疾病。


(6)坚持叩齿练习叩齿即上下牙有规律的咬合碰撞,可刺激咀嚼肌、牙根及牙槽骨,改善咬合力,增加骨密度。

 

   建议糖友每天叩齿30次,前20次快速冲击咬合,后10次强力持续咬合,养成习惯,长期坚持。


(7)按摩牙龈:洗净手指,用拇指轻轻按摩牙龈内侧,食指按摩外侧,可促进牙周微循环,增强黏膜、牙体和牙周组织的抗病能力,每天坚持5分钟。


(8)合理的使用牙线、漱口水,不要让食物残留在牙齿中(使用牙线时一定注意动作不能过猛或过快)。


(9)刷牙时配套使用冲牙器,冲牙器能够更有效地去除牙菌斑,减少牙龈炎症的发生。


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3、养成良好的饮食习惯(控制血糖水平)


(1)控制甜食摄入,多吃绿叶蔬菜和低糖分水果。


(2)注意营养搭配,合理安排一日三餐


(3)多吃含钙和磷丰富食物来增强牙齿抗龋能力,


(4)忌过热、过硬、辛辣、煎炸等刺激性食物。


(5)减少过于坚硬粗糙的食物的摄入,减少摩擦。


(6)细嚼慢咽,咀嚼过程不仅能刺激唾液分泌,细嚼慢咽还有助于延缓餐后血糖的升高。


(7)因个体有差异,对食物的敏感性也不同,发现个人食谱中易引起口腔疾患的食物并忌口


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4、去除不良生活习惯


(1)戒烟:吸烟是引起口腔癌的主要危险因素,90%以上的口腔癌患者是吸烟者,糖尿病患者一定要戒烟。


(2)限制饮酒:酒精导致口腔黏膜损伤,所以一定要限制饮酒量,女性一天饮酒的酒精量不超过 15 g,男性不超过25 g(15g酒精相当于350 ml啤酒、150 ml葡萄酒或45 ml蒸馏酒)。每周饮酒不超过2次。


(3)不要食用槟榔果:槟榔果已经被世界卫生组织列为一级致癌物,咀嚼槟榔是口腔癌的重要危险因素,因此应去嚼槟榔的不良习惯。


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5、定期做口腔检查和保健


(1)糖尿病患者至少6个月检查一次,必要时每3个月一次做到口腔疾病早发现,早治疗,减少口腔感染病灶,以免延误病情。


(2)必要时应在医师指导下洁牙,及时清除牙齿表面上附着的牙结石和牙菌斑。


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6、糖尿病患者切忌轻易拔牙


糖尿病患者多存在凝血功能低下、抗感染力差,又常合并许多慢性并发症,如轻易拔牙可能导致出血不止、感染加重或扩散,甚至引起败血症,使并发症加重,导致病情恶化。


对于无法保留的牙齿,应在高血糖得到控制以后,无明显酸中毒症状时进行拔牙,由于糖尿病人抗感染能力较差,拔牙前后应给予抗生素治疗。



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公交路线

A.乘坐18路、22路、24路、37路、49路、67路、311路至红边门站下车,向新印厂路前行500米左右;

B.乘坐4路、9路、12路、17路、36路、40路、58路、75路、229路、253路至相宝山站下车,沿新印厂路前行200米左右;

C.乘坐26路、28路、42路、61路、69路、234路、302路至贵州日报社站下车,向新印厂路前行500米左右。


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