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糖尿病是以慢性高血糖为特征的终身性代谢疾病,需要终生治疗,所以很多糖友认为治疗糖尿病“慢慢”来就好,却不知道它也有“急”的时候。而这种“急”主要表现在糖尿病急性并发症中,急性并发症发病突然,病情发展快,如果不注意,甚至会带来致命伤害。
所以糖尿病患者除了重视慢性并发症外,其实也应该重视急性并发症,只有同时关注两者,糖友才能在战糖路上走的更远。今天我们就来聊一聊糖尿病急性并发症---糖尿病酮症酸中毒。
01
糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒(DAK)是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪、蛋白质和水盐与酸碱代谢严重紊乱综合征。临床以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要表现。根据体内酮体的堆积程度与酸中毒严重程度,可将DKA分为轻度、中度和重度。仅有酮症而无酸中毒称为糖尿病酮症;轻、中度除酮症外,还有轻至中度酸中毒;重度是指酸中毒伴意识障碍(DKA昏迷),或虽无意识障碍,但血清碳酸氢根低于10 mmol/L。
02
酮症酸中毒的危害
03
酮症酸中毒的症状及诊断
04
酮症酸中毒的诱因有哪些?
1型糖尿病患者有自发酮症酸中毒倾向,2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生酮症酸中毒。常见诱因如下:
05
怎么预防酮症酸中毒?
糖尿病患者及家属应掌握糖尿病相关基础知识,提高对酮症酸中毒的认识,当患者出现糖尿病酮症酸中毒症状如极度乏力、精神萎靡不振、极度口渴、恶心呕吐、腹痛等表现时,必须及时就诊以免耽误病情。
突然减、停降糖药物会导致血糖升高,有可能诱发糖尿病酮症酸中毒。所以停药或减药都应该在专业医生的指导下进行,不能自行减量或停药。
无论采取什么样的降糖方法,“管住嘴及迈开腿”是必须的,不控制饮食也不加强锻炼,血糖控制好的可能性很小,血糖控制不好容易增加糖尿病酮症酸中毒的几率。
出现感染时,如肺感染、胃肠炎、尿道炎等要加强血糖监测,因为感染时血糖是明显升高的,必要时及时到医院就诊以避免糖尿病酮症酸中毒的发生。
定期检测血糖、血酮或尿酮体。
百灵糖大夫提醒:酮症酸中毒时血糖往往≥13.9mmol/l。如果血糖明显增高,建议留取尿液(最好是晨尿)做尿常规检查是否有酮体,以便尽早确诊糖尿病酮症并进行干预。
糖尿病是以慢性高血糖为特征的终身性代谢疾病,需要终生治疗,所以很多糖友认为治疗糖尿病“慢慢”来就好,却不知道它也有“急”的时候。而这种“急”主要表现在糖尿病急性并发症中,急性并发症发病突然,病情发展快,如果不注意,甚至会带来致命伤害。
所以糖尿病患者除了重视慢性并发症外,其实也应该重视急性并发症,只有同时关注两者,糖友才能在战糖路上走的更远。今天我们就来聊一聊糖尿病急性并发症---糖尿病酮症酸中毒。
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糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒(DAK)是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪、蛋白质和水盐与酸碱代谢严重紊乱综合征。临床以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要表现。根据体内酮体的堆积程度与酸中毒严重程度,可将DKA分为轻度、中度和重度。仅有酮症而无酸中毒称为糖尿病酮症;轻、中度除酮症外,还有轻至中度酸中毒;重度是指酸中毒伴意识障碍(DKA昏迷),或虽无意识障碍,但血清碳酸氢根低于10 mmol/L。
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酮症酸中毒的危害
03
酮症酸中毒的症状及诊断
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酮症酸中毒的诱因有哪些?
1型糖尿病患者有自发酮症酸中毒倾向,2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生酮症酸中毒。常见诱因如下:
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怎么预防酮症酸中毒?
糖尿病患者及家属应掌握糖尿病相关基础知识,提高对酮症酸中毒的认识,当患者出现糖尿病酮症酸中毒症状如极度乏力、精神萎靡不振、极度口渴、恶心呕吐、腹痛等表现时,必须及时就诊以免耽误病情。
突然减、停降糖药物会导致血糖升高,有可能诱发糖尿病酮症酸中毒。所以停药或减药都应该在专业医生的指导下进行,不能自行减量或停药。
无论采取什么样的降糖方法,“管住嘴及迈开腿”是必须的,不控制饮食也不加强锻炼,血糖控制好的可能性很小,血糖控制不好容易增加糖尿病酮症酸中毒的几率。
出现感染时,如肺感染、胃肠炎、尿道炎等要加强血糖监测,因为感染时血糖是明显升高的,必要时及时到医院就诊以避免糖尿病酮症酸中毒的发生。
定期检测血糖、血酮或尿酮体。
百灵糖大夫提醒:酮症酸中毒时血糖往往≥13.9mmol/l。如果血糖明显增高,建议留取尿液(最好是晨尿)做尿常规检查是否有酮体,以便尽早确诊糖尿病酮症并进行干预。