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10年的胰岛素停了,糖尿病视网膜病变从重度逆转到中度!百灵医院两个月的治疗挽救了她的眼睛
发布日期:2020-10-17 14:53:13浏览量:760

    家住长沙市岳麓区64岁的邢女士到今年确诊糖尿病有20年了,起初吃口服降糖药物还能控制血糖,可是随着胰岛功能越来越差,药物逐渐失效,10年前开始注射胰岛素,胰岛素剂量逐渐增加,近两年一直予以诺和锐30R胰岛素(早 12IU 晚 12IU)注射治疗,偶有监测血糖,血糖整体情况始终不理想。

邢女士视力越来越差,竟已成糖尿病视网膜病变

  2019年1月,邢女士开始感觉越来越看不清东西了,一开始以为是老花眼,到当地三甲医院检查后,诊断为糖尿病性视网膜病变,在手术和保守治疗两种治疗方案上邢女士认为自己症状还不算严重,最终选择了保守治疗。经过近三个月的保守治疗,4月中旬邢女士到当地三甲医院复查眼底,视网膜出血竟然加重了,医生建议必须住院手术治疗,与医生反复沟通后,医生表明眼底激光手术主要是暂缓并发症的进展,控制视神经及血管的进一步发展,以免引起失明,但并不能提高视力。

     原本心中对手术治疗抱有较高期望值的邢女士与医生谈话后,还是下不定决心,在糖友群和几个老糖友说起了自己的顾虑,经常与邢女士一起跳广场舞的糖友陈女士告诉她,“要不你先到雨花亭那个长沙百灵中医糖尿病医院试一下,我在那里参加了一个星期他们那个养胰控糖阻击并发症学习班,小腿发麻就是在那里治好的,现在胰岛素比以前少打了15个单位,血糖比以前控制得好多了,说不定他们可以不用做手术,你可以去看诊试一试”。邢女士随即第二天来到在长沙市雨花区新建西路七里庙长沙百灵糖尿病专科医院检查。

     经全面检查后,百灵医院眼科杨学峰主任医师发现邢女士的右侧眼底已有大量出血,而测量血糖时发现邢女士的餐后血糖又达到了24mmol/L的新高!最后被诊断为“2型糖尿病 重度非增殖性糖尿病性视网膜病变(右眼) 视网膜出血”。

      百灵医疗团队建议邢女士参与苗药养胰控糖阻击并发症学习班,经过全面的评估,百灵医疗团队予以口服糖宁通络(一日3次,一次6粒)为主,同时配合中医药治疗、定制个性化膳食营养餐、独特运动疗法及线上线下血糖监控的系统方案。

     治疗7天后,邢女士诺和锐30R从原来的24个单位减量到14个单位,而血糖依旧稳定,眼睛模糊的症状也好了很多,回家继续予糖宁通络口服治疗。

(特邀骆教授为糖网患者制定系统治疗方案)

60天后到院复查 视网膜病变显著改善

    通过两个月的门诊追踪随访,邢女士感觉视物模糊的症状明显消失了。“到医院复查后,眼科医生告诉我眼底的出血快完全吸收了,眼睛里也没有新的渗血。血糖也一直平稳,餐后血糖维持在7-9mmol/l之间,百灵医疗团队建议我继续巩固治疗,合理补充营养,适当运动,并定期去医院复查,现在我感觉双眼的视力已经基本恢复。
     真的非常感谢百灵开展的养胰控糖阻击并发症的培训,感谢百灵骆博士医疗团队为我量身制定的治疗方案。通过两个月的坚持我不仅胰岛素全停了,还不用再提心吊胆眼睛要瞎了的风险”“回家以后我会继续按骆教授制定的方案坚持治疗巩固,也会多在糖友群为百灵医院糖宁通络治疗并发症宣传”。邢女士开心地自述道。

糖宁通络治疗非增殖期糖尿病视网膜病变取得阶段性小结

   针对邢女士这样的代表性病例,百灵糖大夫采访了糖宁通络临床科研负责人、医学博士骆敏研究员。骆教授表示,糖尿病视网膜病变(DR)是最严重的糖尿病微血管并发症之一。骆教授认为DR中医病机为气阴两虚、目络瘀滞、血溢络外。糖宁通络功能益气养阴、凉血散瘀通络,原则上契合DR的病因病机。

     目前骆教授作为主持人的糖宁通络治疗DR课题取得了阶段性成果,通过百灵医院、爱尔眼科、北京至真等多家医院和科研机构的合作对糖宁通络治疗DR前后眼部各项指标改变以及临床疗效、药效机制进行了系统的临床研究。预试研究结果表明糖宁通络使糖尿病视网膜病变眼部及全身证候显著改善,总有效率达93.3%。

 

     糖宁通络治疗组患者临床总有效率明显高于对照组,并且患者视力明显得到提高,眼局部微循环障碍、眼底出血的吸收显著改善、黄斑水肿、黄斑厚度、视网膜循环时间明显降低,同时患者视物昏花、目睛干涩、口干口苦、倦怠乏力、五心烦热等中医证候评分明显改善,生活质量提高。糖宁通络对血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率、纤维蛋白原等血液流变学指标、血清AGEs、SOD、IL-1β、TNF-α等炎性指标和VEGF等均有良好的调控作用,需要临床推广应用前进一步深入研究。


警惕!糖尿病视网膜病变眼底出血

     得了糖尿病为什么会眼底出血呢?糖尿病眼底出血是糖尿病视网膜病变最常见的局部病变,它可发生在糖尿病视网膜病变的各个分期。因为糖尿病首先损害的是微血管,引起微血管一些毛细血管壁的内皮细胞的一些功能失代偿。 或者是微血管的小血管的闭塞,小血管闭塞以后它的末端,闭塞的末端,会引起一个微血管瘤。微血管瘤破裂可能会引起出血,还有一些静脉的,小静脉的阻塞也会引起出血,这是视网膜内的一个出血。

       对于糖尿病患者来说,微血管全都闭塞以后,因为人体都有一个代偿的机制,这时身体就会生长出一个新的微血管,接替被堵塞的微血管的“职责”,新长出的微血管因为功能非常不健全,血管壁比较脆弱,所以随时都有可能出血,当出血量比较大时,随时都有可能引起视网膜前膜出血或者玻璃体出血。

    据悉,目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一。眼底出血对视力的影响,在不同的病人和糖尿病视网膜病变的不同分期有很大的差异,有些人可能毫不影响视力,有些人可能会出现完全失明。在背景期和增殖前期的糖尿病视网膜病变,虽然有眼底出血,但视力受影响不大,视网膜出血累及黄斑区的出血可严重影响视力, 甚至导致双眼失明。

       生活中,邢女士对血糖监测及并发症方面的筛查并不是很重视,在发生眼底出血之前,她并不知道自己其实早已跟糖尿病并发症接轨。因此百灵骆博士建议:家族中如有糖尿病患者、饮食习惯比较肥腻、体型肥胖,以及有多饮多尿多食症状的人,都应该去查查血糖,一旦发现血糖偏高,就要及时治疗并严格监控血糖,而且在没发生并发症之前要每年坚持做并发症的筛查,以免突然发生严重的并发症!